定义
猫,尤其是公猫,泌尿道问题的发病率很高(我记得看到一个数据是45%)。
泌尿道问题初期有一些不良表现,而到了恶化到完全尿不出来,才是尿闭。
猫尿闭的表现是:完全尿不出来了。超过24小时尿不出来对猫来说就很危险了。
主人一旦判断猫尿闭了,需要送医院,到了医院医生会进行导尿处理。
普通泌尿道问题的表现
- 在猫砂盆外乱尿
- 多次跑猫砂盆(但是偶尔能尿出来)
- 尿团变小(这已经是排尿有点不顺或者是喝水太少了,要加大饮水量)
- 尿尿时情绪焦躁,或者很用力(我家猫一开始就是尿尿很用力,我以为它是便秘了)
- 尿液粘稠或颜色不对(尿血或者尿液颜色深)
尿闭的表现
频繁跑猫砂盆,但是没有排尿。情绪很焦躁。挤压膀胱可以发现膀胱很大,而且猫会不愿意被触碰腹部,它们可能很痛。经常舔尿道口。
这种情况下,超过24小时没有排尿,完全尿不出来了,那就是尿闭了。(如果它情绪很平和,膀胱也不大,那么可能只是偶然的尿比较少)
尿闭的判断
宠物一段时间没有尿,不一定是尿不出来,也有可能是喝水太少,导致膀胱没有尿。
如果宠物只是尿得少、乱尿、尿频,这些还能尿出来的情况,就还没有到最危险的尿闭,还是可以自己给它们治疗一下的。
如果你会摸猫的膀胱,那么可以摸摸看,尿得少或者不尿时它的膀胱是正常大小还是很大。如果是正常大小,那就是喝水太少导致没有足够的尿。只要它还能尿的出来,吃消炎药加排石的药就可以。如果膀胱很大,但是尿得很少,赶紧吃药试试看。如果完全膀胱大而且尿不出来了(超过24小时尿不出来),那就是尿闭了。
病因
泌尿问题的原因
- 喝水过少
- 猫粮含镁过高
- 应激。比如压力大,胆小的猫受到惊吓
- 肥胖
尿闭的生理原因
既然是完全尿不出来,那就是堵了,原因主要有2个:
- 结石:肾结石、膀胱结石、尿道结石。结石一般也会导致尿道感染(炎症)
- 膀胱炎:自发性膀胱炎,由于膀胱内壁细胞脱落,以及尿液浓度过高,导致排尿口有结晶,堵了
治疗和预防
泌尿问题的预防
- 多给喝水。每公斤每天应该喝60ml的水,如果是4公斤的猫,每天需要喝240ml的水。
- 最好不要纯干粮喂食(太缺少水分,猫猫对缺水不敏感)
- 勤换猫砂,如果有条件,不用粉尘过大的猫砂(比如膨润土,便宜但是粉尘很大)
- 减少应激。尽量别带猫出门,不要带猫出去洗澡,如果猫在家洗澡也很排斥,就减少洗澡。猫害怕生人,减少家里来客人对猫的刺激,比如给它关到一个安全的安静的房间。不要强行让猫社交,如果很排斥让陌生人抱,就不要强迫猫猫。
初期(普通泌尿疾病)的治疗
早期发现有泌尿问题,尿尿情况不太对(详见上面泌尿道问题的表现),铲屎官是可以给宠物吃药治疗的!这点很重要!尿闭无法自愈,但是还没有恶化为完全尿不出来以前,吃药+加大饮水量是可以治愈猫猫的,铲屎官了解这一点,可以避免猫猫尿闭去医院导尿的痛苦和高昂的医药费。
尿闭不是突然就尿不出来的,前期一定会有一些征兆和症状,当发现猫尿尿不对劲的时候,铲屎官及时重视,给与治疗,是对猫猫和铲屎官都最好的方式。
解决普通泌尿问题,首先多喝水!多喝水!多喝水!
情况不太乐观时,再加上用药。(不用有个风吹草动就用药)什么叫情况乐观呢?猫猫没有痛苦、焦躁的表现。如果它痛苦了,会表现为食欲下降、睡得多动得少,从情绪上就能观察出来。
接下来说用药。先说用药的方法论,再说具体的药。
用药原则,分三个方面:消炎、利尿、碎石。
我家猫从前有过尿血,但是能尿出来,我带到宠物医院去了。后面才知道只要还能尿的出来,问题就不大。我家猫做了各种检查,然后就是有肾结石,但是是个1厘米还是一毫米的小石头,属于良性的。而且,既然还能尿,而且猫猫还能吃进东西能喝水,这代表它问题不大。
关于肾指标。铲屎官可以自己判断一下,如果平时是个健康的猫猫,而且吃饭喝水尿尿都可以,只是尿有点不正常,而且不是长期如此,那猫的肾不会有什么问题。只有长期的泌尿疾病才会损害到猫的肾,它没有那么脆弱。
关于结石。既然还能尿出来,那就算有结石,也没有到开刀的情况(需要开刀取出那都是很大的结石了,那么大的结石可能已经尿不出来了而不是尿尿不正常)。
我家当时的肾结石,治疗就是打了一针,开的药就是消炎药和碎石的,以及利尿通。而其实,碎石的药和利尿通都是保健药。保健药大家都知道是什么意思,它的治疗只是辅助。所以主要是消炎药。
这次尿闭,导尿过后医生开的药也是这三个方面的。
上面说到泌尿道问题的主要生理原因,一个是结石,一个是炎症。
所以其实不管是泌尿问题的初期,还是尿闭后的恢复,都是针对结石和炎症的用药。
用药思路
- 消炎:既然是有炎症,消炎药是要吃的。结石也会引发尿路感染,也要消炎。所以万能公式就是,消炎药必吃。
- 利尿:利尿通在网上(tb)可以找到很多,但是其实不能乱吃,因为利尿的药分为两种。
- 一种是帮助猫多产生尿到膀胱,如果你家猫没有下泌尿问题,那可以吃,如果本来就是膀胱正常有尿但是下泌尿口不通畅尿不出来,那这个药是雪上加霜。
- 一种是帮助膀胱的尿排出,也就是保护膀胱粘膜,减少晶体的产生避免堵住尿道(主要是修复膀胱粘膜)。
- 碎石:不管是有结石,还是尿液浓度高,尿路有结晶(膀胱炎),总之尿路不会很通畅,那么排石的药,有结石的吃了能碎石,帮助结石排出,没有结石的也能化掉尿路结晶,让尿路通畅。排石的药虽然是保健药,但确实有碎石效果。这个药隔一段时间可以让公猫吃几天,因为是保健药,也可以用于日常的膀胱保健。
具体用药
- 消炎:当前用的多是抗生素,非抗生素在网上没有看到推荐的药,无法判断。下面这三个药都是可以治疗尿路感染的。
- 阿莫西林。医院一般开速诺,速诺是一个牌子,这个药名是阿莫西林克拉维酸钾片。这个药可以买到人吃的,人药安全性大于宠物药。需要注意的是剂量不能乱吃。不会算剂量的,可以直接买宠物用药,速诺在网上价钱比宠物医院便宜很多。
- 药理:阿莫西林克拉维酸钾是广谱(抗菌谱比较广)抗菌药。临床上阿莫西林克拉维酸钾用于治疗多个部位的感染,包括上呼吸道感染、下呼吸道感染,比如支气管炎肺炎。也包括泌尿系统感染,比如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎以及皮肤软组织的感染,还有中耳炎、骨髓炎、腹膜炎等。
- ✏️备注:阿莫西林是治疗宠物泌尿问题的首选药。速诺的优点是安全,幼猫和老年猫都可用。这也就代表着它剂量较小,如果是成年猫,可以使用其他药效更好的抗生素。
- 恩诺沙星。这个药没有人吃的,宠物专用药。不差钱的可以跟我一样买拜有利的,然而其实只要成分是恩诺沙星,药是一样的,网上有很多更经济的选择。
- 药理:广谱杀菌药。犬、猫的细菌或支原体引起的呼吸、消化、泌尿生殖等系统及皮肤的感染。对外耳炎、子宫蓄脓、脓皮病等配合局部处理也有效。
- 用量:内服,每千克体重,犬、猫5mg,每日一次,连用一周。
- ✏️备注:药效和阿莫西林一样,在网上做功课时,有人说速诺的药效太低,推荐恩诺沙星和头孢
- 头孢氨苄胶囊/片。在网上做功课有人推荐的,和上面两种药的作用类似,都是广谱杀菌药。我没有做这个药的功课,贴上查到的资料。这个药也是有人吃的。
- 药理:适应症为适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。
- 阿莫西林。医院一般开速诺,速诺是一个牌子,这个药名是阿莫西林克拉维酸钾片。这个药可以买到人吃的,人药安全性大于宠物药。需要注意的是剂量不能乱吃。不会算剂量的,可以直接买宠物用药,速诺在网上价钱比宠物医院便宜很多。
- 利尿:上面提到了2类利尿药,单纯的让猫多产生尿其实指标不治本,我在医院医生开药时说了,主要的目的是修复膀胱粘膜,所以我找的是这类型的药。给医生看过后医生也说可以,还推荐了一款。
- 拜卡利妙胶囊。这是我买的药,但其实里面的有效成分是:壳寡糖、DL-蛋氨酸、蔓越莓。蛋氨酸可以改善尿液环境,减少尿结晶的产生。蔓越莓是抗细菌粘附的,也就是减少泌尿系统被细菌粘附。这个药可以保护膀胱粘膜,同时改善尿液,减少尿结晶。
- 优泌可。医生说和我买的拜卡是一样的药效,也就是能替换的药。
- 沙司多芬:主要功能是保护和修复膀胱粘膜。医生开了沙司多保,据说比沙司多芬药效好一点,名字那么像应该是同类型的药。
- ✏️备注:拜卡和优泌可都是改善尿液环境的药,对膀胱粘膜的修复比较弱,如果只是尿尿不太好,没有膀胱炎,这两个吃一个就够了。沙司多芬是主要修复膀胱粘膜的药,对膀胱炎有针对性治疗和修复作用。
- 碎石:这类型的药在网上能搜到很多,针对排石这个功能的药,也是保健药,通常是口服液,可以自己搜一些风评比较好的排石药,不一定非要选下面2种。以下药物只是我知道的排石药而已。
- 宠石益。搜到的,没买
- 派实净。医院开的,价格比较高。一方面是和医院有合作,不代表它的药效最好,另一方面,自己买比在宠物医院买便宜很多。
总结:最主要是抗生素(三种药任选其一),其他都是辅助。改善尿路健康(在一大堆利尿通里面找上面说的几个有效成分,单纯利尿药不要乱吃)+碎石(保健药,吃不错),是常规泌尿问题的用药方案。修复膀胱的药(如果需要的话,就沙司多芬)需要时才吃。
尿闭的治疗
尿闭,也就是已经完全尿不出来了,这时候是不能吃药自愈的,因为已经完全堵了,才会尿不出来。只能送到医院,导尿。
导尿过后会留置导尿管3天,期间输液。输液主要是生理盐水+一点消炎药。再普通不过了,没有什么奇效,作用是补充猫身体内的水分,让它多多的产生尿液,排尿就是一个冲洗尿道的过程,本来这个通道是堵的,虽然插管导尿了,暂时让它通畅了,但是多次冲洗这个管道、让它更通畅,才能让猫在拔掉管子后也能通畅。
然后这三天期间还会每天冲洗膀胱。
除了输液和冲洗膀胱外,医院能做的和在家能做的一样,就是给猫吃消炎药(速诺之类的抗生素),吃利尿通和排石口服液。再加上镇痛的药。
术后回家吃的药是:
- 抗生素(速诺or恩诺沙星)
- 利尿通(拜卡or优泌可or其他含蛋氨酸和蔓越莓的药)
- 修复膀胱(沙司多保or沙司多芬)
- 碎石(派石净or其他排石口服液)
这些药可以自己买,跟医生说家里有,医生就不会再开了。
费用及其他
这次导尿治疗,检查+手术+住院+用药(不包括自己买药),大概花了1200元。宠物医院如果你不问费用明细,同样是导尿手术加住院,花2千的有,5千的也有,2万的也有。
同时需要注意宠物住院的应激问题,有的猫比较胆小,一定要注意应激,有的猫吓太狠还会得猫传腹,还有直接吓死的。
导尿管留置时间为2-3天,不能留超过3天。时间长了对尿道口的伤害是不可逆的。
最后,能不手术,就保守治疗。当然最好的情况是还没有完全尿不出来,在尿闭之前就及时发现、及时处理。别等到尿闭只能导尿的地步。